Setkali jste se někdy s pojmem Addisonova nemoc? Jak se projevuje, jak ji lze léčit a proč je důležitá včasná diagnostika?
Základní informace
Addisonova nemoc se dělí na primární nedostatečnost nadledvin a sekundární nedostatečnost nadledvin a jedná o skutečně vážné onemocnění kůry nadledvin. Onemocnění spočívá v tom, že se sníží tvorba kortizolu a aldosteronu, které jsou produkovány právě kůrou nadledvin. Prvním, kdo tuto nemoc popsal, byl lékař Thomas Addison, po kterém byla choroba následně pojmenována.
Muž, který Addisonovu chorobu popsal
Thomas Addison žil na přelomu 18. a 19. století a je považován za zakladatele endokrinologie. Kromě Addisonovy choroby popsal také další nemoci, například perniciózní anémii a hematologickou poruchu. Ačkoliv profesní kariéra Thomase Addisona byla skvělá a zasloužil se mimo jiné o to, aby se lékařská škola Guy’s Hospital dostala mezi významné lékařské vzdělávací instituce, v soukromí byl jeho život poměrně smutný. Celý život totiž trpěl depresemi a poté, co odešel do penze, spáchal sebevraždu.
U koho se může nemoc vyskytnout?
Skupina lidí, u kterých se může Addisonova choroba vyskytnout, je poměrně velká. Faktorů, které mohou zvýšit šance na to, že se u jedince nemoc projeví, je totiž hned několik.
Autoimunitní onemocnění
Jednou z příčin výskytu Addisonovy nemoci je autoimunitní reakce organismu. Pokud začne imunitní systém napadat vlastní buňky nadledvin, sníží se následně tvorba hormonů v kůře nadledvin, a tím pádem dojde k výskytu této nemoci.
Tuberkulóza
Zejména v minulosti byla hlavní příčinou Addisonovy choroby tuberkulóza. Ačkoliv mezi projevy tuberkulózy patří silný kašel, někdy může v důsledku této nemoci dojít k poškození nadledvin.
Infekce
Další příčinou výskytu Addisonovy nemoci mohou být také infekce, například syfilis a HIV. I v jejich důsledku může dojít k napadení nadledvin.
Úraz
Jakmile dojde kvůli úrazu k poškození nadledvin a vyskytne se krvácení do nadledvin, může být narušena produkce hormonů a tím pádem se dá hovořit o výskytu Addisonovy choroby.
Hypotalamus a hypofýza
Ne vždy ale musí dojít k poškození nadledvin. Také poranění hypotalamu a hypofýzy je rizikové, neboť tím dojde k absenci řídícího hormonu. Kůra nadledvin tak zůstane nepoškozená, ale hovoříme i centrální formě Addisonovy nemoci.
Genetika a užívání léky
Méně často se může Addisonova choroba projevit kvůli genetice a také v důsledku užívání některých léků.
Projevy Addisonovy choroby
Příčiny vzniku tohoto nepříjemného onemocnění jsme si již vyjmenovali, a proto se nyní pojďme zaměřit na jeho projevy. Addisonova choroba se projevuje:
- slabostí svalů
- chronickou únavou
- nízkým krevním tlakem
- nechutenstvím
- ztrátou hmotnosti
- hyperpigmentací (tmavnutím kůže na dlaních, loktech a jizvách)
- zvýšenou chutí na slané jídlo
- podrážděností
- depresemi
- pnutím svalů
- hypoglykémií
- průjmem
- zvracením
Jak nemoc odhalit?
Aby mohla být stanovena diagnóza, je důležité podstoupit krevní testy. Jakmile v nich vyjde najevo, že má pacient zvýšenou hladinu adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a draslíku a současně nižší hladinu kortizolu, aldosteronu, sodíku, chloridů a bikarbonátů, může se jednat o Addisonovu chorobu. Dalším způsobem, jak přítomnost nemoci odhalit, je ACTH stimulační test. S pomocí tohoto testu se měří reakce nadledvin na hormon ACTH. Pokud se při testu reakce dostaví, opět je pravděpodobné, že jedinec trpí Addisonovou chorobou. Aby byla přítomnost nemoci potvrzena, může být provedena také magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
Addisonská krize
V případě, že by jedinec trpící Addisonovou nemocí její přítomnost neodhalil, může nastat takzvaná Addisonská krize. Tento stav je životu nebezpečný a projevuje se zmateností, šokem a hypotenzí. Lékařský zákrok je v tomto případě nezbytný.
Léčba Addisonské nemoci
Dobrou zprávou je, že Addisonova choroba se dá léčit, ale vyžaduje to celoživotní zapojení. Jakmile totiž dojde k poruše funkce nadledvin, jedná se o nevratný proces a pacientovi jsou doživotně podávány náhrady kortizolu a aldosteronu. Nejčastěji tedy léčba spočívá v hormonální terapii. Pacientům je podáván hydrokortison a fludrokortison s mineralokortikoidním účinkem.
Na co si dát při léčbě pozor
Množství podaných léků se odvíjí od klinického obrazu jednotlivých pacientů. Důležitou roli hraje tělesná váha, únava a také krevní tlak. Jakmile dojde k psychickému a fyzickému zatížení, je nutné zvýšit dávku kortizolu. Zajímavá je, že krátkodobá vyšší dávka kortizolu je méně riskantní, než podání nižší dávky. V případě, že by se u pacienta objevil průjem, zvracení a horečka, měl by neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Díky léčbě mohou vést pacienti s Addisonovou chorobou plnohodnotný život.
Nejznámější pacient v dějinách
Addisonova choroba postihuje jednoho až čtyři lidi ze 100 000 a nejčastěji se objevuje mezi třiceti a padesáti lety. Nejznámějším mužem, který touto nemocí trpěl, byl 35. americký prezident J. F. Kennedy. Toho zdravotní potíže provázely od dětství. Během své kandidatury na prezidenta Spojených států amerických svůj zdravotní stav zatajil, protože se obával toho, že by prezidentské volby nevyhrál, pokud by se o jeho zdraví veřejnost dozvěděla.
Addisonova choroba je sice nepříjemná, zejména její příznaky, ale jakmile je diagnostikována a přejde se k léčbě, pacient má šanci na plnohodnotný život.
Zdroj textu: www.wikiskripta.eu, www.pilulka.cz
Zdroj foto: www.freepik.com
Prohlašujeme, že autoři ani provozovatel webu nepřebírají zodpovědnost za případné újmy způsobené využíváním léčebných metod v tomto článku. Ačkoliv jsou recepty, rady nebo léčebné metody v tomto článku psány s nejlepším svědomím autora textu, jejich použití je na vlastní nebezpečí a mělo by probíhat výhradně po konzultaci s vaším lékařem.
